青春期前的轉骨長高的調整

青春期衝刺長高前的調整

「醫師，我的小孩9歲了，開始長高衝刺期了沒？」

「醫師，我的小孩10歲了，開始長高衝刺了呢？」

「醫師，我的小孩11歲了，怎麼還沒有長高衝刺呢？」

「醫師，我的兒子已經12歲了，怎麼還不見長高衝刺期？」

「醫師，我的兒子怎麼比他妹妹還矮小一顆顆，都已經13歲了，他還可以長高嗎？」

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先前貼文有提到，長高的關鍵地方就是生長板，只要還沒有閉合，它就會慢慢伸長。它跟年

齡沒有絕對的關係，只不過根據觀察，一般會介於10~14歲迅速長高，女生基本上會比男生的

年齡早發育長高，所以，妹妹先長高，長得比哥哥還高是真的有此現象。

一般來說，女生在8歲以後，男生在9~10歲以後，就會因為性荷爾蒙的分泌而進入衝刺期，所

以在這個時間點之前的衝刺發育是屬於現代醫學所說的“性早熟”。由於性荷爾蒙的刺激，使

得生長板的作用加速，骨頭伸長而長高，相對地也催熟生長板讓它迅速閉合。

一般來說，女生在長高衝刺期約2~4年，男生大概3~6年，會因青少年的先天遺傳，後天飲

食、生活作息……而影響，而讓成長期有不同的狀況，有人長2年，有人卻可以長6年，一年

若以8公分來計算，相差4年的長高時間，就會有30公分以上的差距，影響非常的大。

目前傳統的觀念都是以年齡和第二性徵的出現來做為長高的參考依據，只是在年齡來說，有

人8歲甚至之前就開始衝刺期，有人到了13歲還不見得開始，所以以年齡來作為長高的依據，

要不是錯失早發育的時間，就是不明的窮緊張，若是因還沒有衝刺而提早使用含有性荷爾蒙

的轉骨方，讓青少年提早發育，可能在最後卻沒有達到青少年應該有的身高高度，就會得不

償失。

所以，我在先前的文章中提到，要正確的判斷轉骨時機點的方法，利用現代醫學檢驗觀察骨

齡和抽血指數，是非常的方便和準確的。

而在經過現代醫學的檢驗，還沒有進入青春期衝刺的青少年該如何調整呢？

這時候就是中醫發揮所長的時間。但是，這位中醫師必須會把脈問證分體質狀況的類型，才

能依照青少年的體質狀況來調整，排除他們的不利於長高的因素。

例如：過敏性疾病，內傷，腸胃功能不佳，情緒不穩，便秘或是夜尿甚至是尿床。

在還沒有真正進入青春期衝刺的時候，把不利於長高的因素盡早排除，讓身體狀況處於準備

好了的就緒情形，一旦開始進入衝刺階段，就可以盡力奔跑長高，而不會因為還有影響長高

的關鍵因素而讓長高效率不佳。

急性蕁麻疹的藥膏處理

急性蕁蔴疹發作藥膏處理

「醫師，快點幫幫我，我全身皮膚癢，紅色浮腫，癢得受不了了……」

早診一開門，年輕的小姐就急急忙忙的進來診所，告訴我半夜皮膚癢得非常厲害，癢到發

抖……無法睡覺，自行冷敷，再冰敷，但是改善不大，一直忍耐到開診來求

援。

「妳昨晚吃了什麼？」

「沒有什麼啊！就一般的飯菜而已」

「一定有甚麼特別的食物或是飲料」

「昨晚吃了‘2’隻滷雞爪，肉燥飯……」

「…………這些是屬於中醫的‘發物’」

「妳先前買的金銀花藥膏呢？怎麼沒拿出來使用……」

「家裡有許多藥膏，不知道哪瓶有効不敢搽，只能盡量沖冷水，沒效再冰敷，忍耐忍耐盡量

不抓，就這樣撐到現在……」

趕緊再拿出一罐金銀花油膏，讓她塗滿全身皮膚癢的地方，…………經過15分鐘，皮膚紅腫

癢的地方逐漸消失，也比較沒癢了……露出笑容要趕著上班了，順便再帶2瓶預防着。

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這位小姐有蕁蔴疹的病史，對於外在環境就需要格外的謹慎小心，食物就是容易受到影響的

一環。

「發物是甚麼意思呢？」

發物就是容易讓原本的病情發生惡化的東西，以食物來說，大多是屬於溫補性質的食物，例如：牛，羊，花生，糯米，菇類，麻油，薑母鴨，當歸麵線……。

因此，在疾病的過程中，一般的飲食也要特別小心。

轉骨長高的黃金期判斷

轉骨長高的黃金期判斷

「醫師，我的小孩什麼時候開始長高？」
「醫師，聽說太早吃轉骨方會讓小孩最後的身高不理想？」
「醫師，聽說出現第二性徵前身高長最快，那怎麼知道第二性徵什麼時候出現？」
「醫師，聽說月經初經前2年長最快，那怎麼知道甚麼時候來月經？」
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以上這些就是父母們來門診最常問的問題之一，怎麼知道何時開始進入身高衝刺期。

舊式的中醫，只能依據代代相傳的方式，例如：年齡幾歲，第二性徵例如月經開始，長喉結，變聲，來預估長高，可惜的是大多數的外徵都在衝刺期的後面才出現，有些外徵也可能不明顯，或是出現的時間不固定，無法做為準確的依據。

在把握長高黃金期的判斷這部分，現代醫學的檢驗可以讓我們提早追蹤到長高的衝刺發起線，那就是骨齡的依據。

骨齡，拍X光片，尤其是左手掌骨頭的型態發育，可以適時的提供青少年生長發育的階段指標。骨齡的判別方法有許多方式，最簡單的就是對照研究的圖譜法，但是會有人種的差異性，取樣的代表性，因此會有正負2歲的誤差範圍，也會有時間差，譬如半年前骨齡對比年齡是落後，卻在半年後骨齡超前也時有所聞。因此，骨齡的持續追蹤在我的門診中也是很重要的。

藉由骨齡的追蹤，可以讓我們比舊式中醫依照年齡或是第二性徵的出現判斷的時間更往前推1~2年，避免錯失衝刺期的黃金期，有效率的長高2~4年，比起第二性徵出現後只能再1~2年，時間更長，也不會擔心太早服用轉骨方而最後身高長不好。

因此，骨齡的型態追蹤是目前最理想的把握長高黃金期的方法，切勿錯過長高的時間點。

而在平常時候，父母親該如何觀察追蹤青少年是否已經進入青春期衝刺呢？若要每個小孩都拍X光片，雖然放射線劑量很低，但是不方便之外，也影響醫師的其他病患的看診。小朋友也對自己的身體越來越有自主性，不喜歡讓其他人看女孩乳房，摸男孩睪丸來追蹤。

我的建議做法是，在小一開始就要每個月在家量身高，紀錄身高體重的變化，當連續3個月的身高都有竄升的時候，就要警覺時機的到來。再帶到小兒內分泌科請醫師檢查確認一下，是否合乎正常的時間，如果確定進入青春衝刺期，在不是性早熟的情形下再來討論後續中醫藥的轉骨長高的推升方案，是比較適合的。