長高的青少年要少吃水果

少吃水果是我診所對於青少年長高的建議

在我診所對於青少年長高的多年研究，

通常在脈相上面發現，

絕大多數的青少年，

並不適合吃水果，

如果要吃水果，

建議在午餐飯後吃，

尤其是水份越多的水果，

越要避免多吃常吃，

更不能吃冰的水果，

尤其是越晚越不要吃水果，

盡量以蘋果，葡萄，櫻桃為主，

這個建議是我張廷祿中醫診所的主張。

如果在脈相上面發現是不適合吃水果的青少年，

我就會建議要避免吃水果，

以免抑制青少年長高的效率。

青春期前的轉骨長高的調整

青春期衝刺長高前的調整

「醫師，我的小孩9歲了，開始長高衝刺期了沒？」

「醫師，我的小孩10歲了，開始長高衝刺了呢？」

「醫師，我的小孩11歲了，怎麼還沒有長高衝刺呢？」

「醫師，我的兒子已經12歲了，怎麼還不見長高衝刺期？」

「醫師，我的兒子怎麼比他妹妹還矮小一顆顆，都已經13歲了，他還可以長高嗎？」

……………………………………

先前貼文有提到，長高的關鍵地方就是生長板，只要還沒有閉合，它就會慢慢伸長。它跟年

齡沒有絕對的關係，只不過根據觀察，一般會介於10~14歲迅速長高，女生基本上會比男生的

年齡早發育長高，所以，妹妹先長高，長得比哥哥還高是真的有此現象。

一般來說，女生在8歲以後，男生在9~10歲以後，就會因為性荷爾蒙的分泌而進入衝刺期，所

以在這個時間點之前的衝刺發育是屬於現代醫學所說的“性早熟”。由於性荷爾蒙的刺激，使

得生長板的作用加速，骨頭伸長而長高，相對地也催熟生長板讓它迅速閉合。

一般來說，女生在長高衝刺期約2~4年，男生大概3~6年，會因青少年的先天遺傳，後天飲

食、生活作息……而影響，而讓成長期有不同的狀況，有人長2年，有人卻可以長6年，一年

若以8公分來計算，相差4年的長高時間，就會有30公分以上的差距，影響非常的大。

目前傳統的觀念都是以年齡和第二性徵的出現來做為長高的參考依據，只是在年齡來說，有

人8歲甚至之前就開始衝刺期，有人到了13歲還不見得開始，所以以年齡來作為長高的依據，

要不是錯失早發育的時間，就是不明的窮緊張，若是因還沒有衝刺而提早使用含有性荷爾蒙

的轉骨方，讓青少年提早發育，可能在最後卻沒有達到青少年應該有的身高高度，就會得不

償失。

所以，我在先前的文章中提到，要正確的判斷轉骨時機點的方法，利用現代醫學檢驗觀察骨

齡和抽血指數，是非常的方便和準確的。

而在經過現代醫學的檢驗，還沒有進入青春期衝刺的青少年該如何調整呢？

這時候就是中醫發揮所長的時間。但是，這位中醫師必須會把脈問證分體質狀況的類型，才

能依照青少年的體質狀況來調整，排除他們的不利於長高的因素。

例如：過敏性疾病，內傷，腸胃功能不佳，情緒不穩，便秘或是夜尿甚至是尿床。

在還沒有真正進入青春期衝刺的時候，把不利於長高的因素盡早排除，讓身體狀況處於準備

好了的就緒情形，一旦開始進入衝刺階段，就可以盡力奔跑長高，而不會因為還有影響長高

的關鍵因素而讓長高效率不佳。

急性蕁麻疹的藥膏處理

急性蕁蔴疹發作藥膏處理

「醫師，快點幫幫我，我全身皮膚癢，紅色浮腫，癢得受不了了……」

早診一開門，年輕的小姐就急急忙忙的進來診所，告訴我半夜皮膚癢得非常厲害，癢到發

抖……無法睡覺，自行冷敷，再冰敷，但是改善不大，一直忍耐到開診來求

援。

「妳昨晚吃了什麼？」

「沒有什麼啊！就一般的飯菜而已」

「一定有甚麼特別的食物或是飲料」

「昨晚吃了‘2’隻滷雞爪，肉燥飯……」

「…………這些是屬於中醫的‘發物’」

「妳先前買的金銀花藥膏呢？怎麼沒拿出來使用……」

「家裡有許多藥膏，不知道哪瓶有効不敢搽，只能盡量沖冷水，沒效再冰敷，忍耐忍耐盡量

不抓，就這樣撐到現在……」

趕緊再拿出一罐金銀花油膏，讓她塗滿全身皮膚癢的地方，…………經過15分鐘，皮膚紅腫

癢的地方逐漸消失，也比較沒癢了……露出笑容要趕著上班了，順便再帶2瓶預防着。

………………………………

這位小姐有蕁蔴疹的病史，對於外在環境就需要格外的謹慎小心，食物就是容易受到影響的

一環。

「發物是甚麼意思呢？」

發物就是容易讓原本的病情發生惡化的東西，以食物來說，大多是屬於溫補性質的食物，例如：牛，羊，花生，糯米，菇類，麻油，薑母鴨，當歸麵線……。

因此，在疾病的過程中，一般的飲食也要特別小心。

轉骨長高的黃金期判斷

轉骨長高的黃金期判斷

「醫師，我的小孩什麼時候開始長高？」
「醫師，聽說太早吃轉骨方會讓小孩最後的身高不理想？」
「醫師，聽說出現第二性徵前身高長最快，那怎麼知道第二性徵什麼時候出現？」
「醫師，聽說月經初經前2年長最快，那怎麼知道甚麼時候來月經？」
……………………………………

以上這些就是父母們來門診最常問的問題之一，怎麼知道何時開始進入身高衝刺期。

舊式的中醫，只能依據代代相傳的方式，例如：年齡幾歲，第二性徵例如月經開始，長喉結，變聲，來預估長高，可惜的是大多數的外徵都在衝刺期的後面才出現，有些外徵也可能不明顯，或是出現的時間不固定，無法做為準確的依據。

在把握長高黃金期的判斷這部分，現代醫學的檢驗可以讓我們提早追蹤到長高的衝刺發起線，那就是骨齡的依據。

骨齡，拍X光片，尤其是左手掌骨頭的型態發育，可以適時的提供青少年生長發育的階段指標。骨齡的判別方法有許多方式，最簡單的就是對照研究的圖譜法，但是會有人種的差異性，取樣的代表性，因此會有正負2歲的誤差範圍，也會有時間差，譬如半年前骨齡對比年齡是落後，卻在半年後骨齡超前也時有所聞。因此，骨齡的持續追蹤在我的門診中也是很重要的。

藉由骨齡的追蹤，可以讓我們比舊式中醫依照年齡或是第二性徵的出現判斷的時間更往前推1~2年，避免錯失衝刺期的黃金期，有效率的長高2~4年，比起第二性徵出現後只能再1~2年，時間更長，也不會擔心太早服用轉骨方而最後身高長不好。

因此，骨齡的型態追蹤是目前最理想的把握長高黃金期的方法，切勿錯過長高的時間點。

而在平常時候，父母親該如何觀察追蹤青少年是否已經進入青春期衝刺呢？若要每個小孩都拍X光片，雖然放射線劑量很低，但是不方便之外，也影響醫師的其他病患的看診。小朋友也對自己的身體越來越有自主性，不喜歡讓其他人看女孩乳房，摸男孩睪丸來追蹤。

我的建議做法是，在小一開始就要每個月在家量身高，紀錄身高體重的變化，當連續3個月的身高都有竄升的時候，就要警覺時機的到來。再帶到小兒內分泌科請醫師檢查確認一下，是否合乎正常的時間，如果確定進入青春衝刺期，在不是性早熟的情形下再來討論後續中醫藥的轉骨長高的推升方案，是比較適合的。

【小學生】要一年級小朋友寫 800 字作文，有可能嗎？帶小孩寫部落格，一年後的經驗分享。

作者：蔡依橙的小孩教養筆記








2016 年 12 月，我幫兩個孩子建立了部落格。2017 年 4 月，分享了「【小學生】帶小孩寫部落格有什麼好處？該怎麼做？以及常見問答！」一文，在網路上被廣泛分享與討論。


今天，2018 年 3 月，我將分享一年後的長期追蹤，以及個人心得。



因為一切的內容都是以孩子為中心，寫成本文，竟涵蓋了「作文」、「素養」、「口語表達」、「堅持」等領域，如果時間有限，您可以直接瀏覽子標題，先跳到您有興趣的部分，等有空時，再回來看共 4000 字的全文。

能輕鬆搞定作文？

上週，一年級兒子的學校導師，親自打電話給丸子（我太太），問說，可不可以請我們家兒子寫篇作文？


這是因為學校主管希望每個班都選出優良作文來展覽，但導師覺得，這些孩子才剛過一上，注音符號才剛掌握，中文沒幾個字會寫，怎麼寫作文？走都沒走好，硬要飛，也太辛苦。於是，就沒出這寒假作業去讓家長傷腦筋。


但開學後，學校還是希望每個班級出一篇，於是老師想到，我們家兒子有在寫部落格，應該比較有機會寫出點什麼，就打電話來詢問。


老師都親自打電話了，這還有什麼好說的，當然就盡力試試看。雖然從大班開始，兒子部落格寫了一年多，至今 428 篇，但多數就是流水帳 事實陳述，我也沒把握他可以做到什麼程度。


於是，昨天晚上問兒子想寫什麼，再參考一下他部落格最近的內容，確認了以 Mobile Legends（手機遊戲）、寫部落格、均一教育平台，這三個他最近喜歡的主題為內容，進一步幫他串接，想個「網路學習」的文章題目，大概講一下作文結構，第一段要破題，接著三段舉例時，把老師們可能會不喜歡的手機遊戲放最後，然後再作個結論就可以了。

「你先用語音輸入法寫進部落格當草稿，爸爸會幫你看，確認後，我們再花時間抄到稿紙上。」

我想，接著應該可以安靜讀兩小時的書，不用理他，畢竟作文是每個小孩共通的痛苦回憶啊，哈哈！XD



沒想到，30 分鐘他就用語音輸入法都「念」好了，加上題目與自己的名字，共 804 個字！而且完成度頗高，我只有去掉一些重複的字句，改一下分段而已。

題目：如何用網路學習


大家好，低年級的上課時間短，下課後，或者寒暑假作業完成後的假期，我都會用來學習，今天就由我來向大家介紹，我如何用網路學習吧。

首先我要介紹的是均一教育平台，登入後，你就可以開始學習各種年級的數學或者是其他科目，在裡面，我喜歡一年級或是二年級的題目，平台裡有收集徽章和升級等活動，可以讓你得到奬品，鼓勵大家去努力地回答問題，讓學習更加有趣。這就是為什麼我喜歡用均一教育平台來學習各種知識的原因，尤其是數學。

接下來我要介紹的學習方法是寫部落格，配合平板電腦的語音輸入法，可以讓你學習如何完整說一件事情，寫一篇好文章，因為寫了很多篇，現在我的語文能力進步了，如果你搜尋「皮卡丘部落格」的話，你就可以看到我寫了一年多，共四百多篇的部落格，有中文與英文的文章喔。我建議大家一天寫一篇，天天練習，到最後就會像我一樣寫了好幾篇，而且長大之後，你也可以看看你小時候寫的部落格，很明顯可以看到自己的進步喔。

最後我要介紹的可能會讓人意外，是手機遊戲。大部分的人會認為，手機遊戲容易讓人沈迷，根本沒辦法教孩子做什麼事情，但是其實手機遊戲可以讓你學習許多關於全世界的資訊。如果你想加強英文，可以像我們一樣，把「無盡對決」切換成英文版，還可以學習各國文化，比如說菲律賓的英雄—拉普拉普酋長，在宿霧打敗西方的入侵者麥哲倫，或者是韓國的英雄—李舜臣，在海上打敗日本，成為民族英雄。所以，不一定玩手機遊戲就是不好的，而是我們到底學到了什麼。

另外，在打輸的時候，想辦法上網找資料與教學影片，讓自己更進步。也可以觀賞職業選手的比賽，看他們如何彼此合作。這些都能讓自己學會「如何解決問題」。

用網路學習，是很有幫助的，網路是工具，是幫助我們學習的工具，我們長大後的世界，網路的應用一定非常重要，因為他讓我們更容易找到許多我們不知道的資訊。只要有大人的協助，選擇正確的方法與資源，用網路學習很棒喔，有空你也試試看。

為了讓各位知道，他這一年間進步了多少，以下連結，是一年前的部落格文章，還在記錄事實的階段。我因為每天幫他確認，不容易觀察到一天一天之間的微小進步。但用一年這樣比較大的時間跨度來看，進步非常明顯。



• （2017/3/11）去阿嬤家（早期典型的流水帳 事實陳述式部落格）


能超越手寫限制



我們這一代的學習順序，是先學ㄅㄆㄇ，然後寫國字，一邊學造詞造句，直到字彙量夠大，讀過的課文夠多後，才開始寫作文。所以，「字都還不會寫，寫什麼作文？」這樣的想法很正常，連我也是這麼認為的。



但在文章打好後，我請兒子抄到稿紙上時，看他一個字一個字刻，非常之慢，才發現科技的運用，會改變很多事情。一起看看這段影片。

很慢吧！每個字都要想一下，慢慢的刻上去。因為他自己也覺得太慢了，後續多次的分心，一個小時，抄不到 200 字，照這速度，全部抄完估計需要 4 小時左右。今天還要繼續搏鬥 Orz



因為我對於這個畫面中，「飛速的大腦思考鍛鍊」與「手寫超緩慢」之間的差異，感到非常震驚，所以才特別拿手機錄下來的。左邊那張印出來的 800 字作文，是他大腦 30 分鐘可以搞定的。右邊的他，則因為手部肌肉協調性還在發育，困在寫字的泥沼中，需要 4 個
小時，也就是 8 個 30 分鐘才能寫完。未來還需要好幾年，他才能寫到不費力的程度。



如果我們跟過去一樣，要他先拿出紙跟筆，試著打草稿，用寫的來思考，先不要說「作文」，這種速度的寫字，連「造句」都有困難。



要不是靠著 iPad、語音輸入法、部落格、印表機，協助大腦釋放出這樣的能量，我們可能還認為「小孩子字都不會寫，寫什麼作文？」



最可怕的就是這個，在不經意中，扼殺掉他發展「系統思考」與「長篇論述」的可能性。連自己失去了什麼，都不知道。





孩子或許是討厭寫字，而不是討厭作文。



另一個讓小孩討厭作文、不想寫、持續逃避的原因，也和手寫有關。



因為學校都要求寫在稿紙上，我們都曾經歷過，如果老師或爸媽覺得一句話寫得不好，要我們修改，只要「字數不完全一樣」，為了補一句話進去，你就必須一直擦到段落結束處，全部重寫。萬一你補字進去後，字數多，又擠出一行，那你就要擦到文章結束了。（暈）



實證研究告訴我們，人在親眼看到努力後的作品被毀掉，尤其又是被要求要自己去毀掉剛做好的作品時，動機最低落，也最容易反抗與否認。



也是因為發現了這個細節，為了讓孩子們不害怕作文，我從大女兒四年級開始，就請他們把草稿打在部落格的編輯區上，我也進後台去做修改，用 Insert / Delete / Backspace 等鍵，代替鉛筆和橡皮擦，讓他們覺得「我們是共同在完成一個作品」，而不是「爸爸都要挑錯，害我全部擦掉做白工」。



藉由數位科技，我們讓孩子能把「寫字」與「作文」分離，專心發展大腦的思考、整理與論述功能。





對「素養」的鍛鍊



前陣子的新聞，提到學測的「作文」（正式名稱為「國語文寫作」，簡稱「國寫」）考法非常新穎，不再是我們的年代，出個「四季」或「責任」這樣的主題，就讓學生去寫；而是提供素材閱讀，要學生思考後，寫下自己的想法。



這次考的，第一題是科學研究的成果解讀，第二題則是新詩解析與季節感知。仔細看那題目，光是要能大量閱讀並迅速理解，就能考出學生實力，更何況最後又要言之有物，難度更高。



• 學測國語文寫作首度單獨施測（內有完整考題）



因為方向改變頗大，大考中心也提前提供了參考試卷，提供了多種示範，甚至連人工智慧、猶太人屠殺、科學革命等，都一一入題。



這樣的趨勢是正確的，孩子將能直接以大人世界吸收資訊、反芻、提出論點的方式來學習並評估。



尤其台灣是明顯「考試引導教學」的社會，學測帶頭改變，自有指標意義。避免孩子成為考試機器，而是成為具有「素養（literacy）」的現代公民，這個十二年國教的目標，也更可能達成。



看看素養的定義，這次的「國寫」題目，的確非常契合。



「素養的定義內容需與生活面向有關，其中可能包括辨識、理解、解釋、創新、溝通、計算、使用不同內容與形式的印刷或書寫文件的能力，更重要的是，素養的定義需具備透過不斷學習，期使個人繼續發展知識與能力，以達成個人目標並參與公民社會。」（十二年國民教育 提升國民素養實施方案）





如何訓練「素養」？



潮流雖對，但對寫八股作文長大的父母來說，就是問題了，我們怎麼讓孩子具有快速閱讀、抓重點、思考整理，然後迅速輸出的能力呢？



如果孩子在升學制度下，變成聽大人話的順民，到了 18 歲那年，我們跟他說「你要多一點自己的看法，才能適應素養導向的題目」，你覺得，來得及嗎？



當然來不及！



所以，我的作法是：提早鍛鍊，並融入生活。



在日常生活中，我們增加對科技、人文、歷史、地理、政治的討論。每一天的部落格書寫，都是他們從腦袋裡找出東西並整理成文字的練習，讓他們的大腦有更多頻道輸入，有更多的工具能協助產出。





口語表達也順便練好了



因為他們都是用語音輸入法，平常練習的知識輸出，就是講給 iPad 聽，由機器辨識並打成字。這個過程，也已經自然的鍛鍊了「把事情說清楚」的能力，只是由講給 iPad 聽，變成講給觀眾聽。



寒假去淡水紅毛城時，我跟兩個小孩藉由九面旗子，講了台灣過去複雜的政治與歷史。詳細內容請見「紅毛城到底是哪一國人蓋的？從九面旗子說起。」



之後小朋友開學，要準備「寒假我做了什麼有意義的事」的演講，他準備的三分鐘版本預演影片如下。因為還小，不露臉，所以由傑尼龜上陣 XD 語調很像平常他在寫部落格時對 iPad 講話的口氣，可見天天講，講了四百多次，也學會了怎麼好好表達一件事情。





嵌入 https://youtu.be/0QSY-NKFbuQ





找一件事，堅持兩年，很重要。



在這一年間，讓我最有感覺的，是「持續」的重要。



在當初看完《恆毅力》這本書後，我就決定「寫部落格」這件事，孩子不反對的話，我們就協助他走兩年。雖然現在才一年四個月，但事實已經證明，這決定是對的。



因為堅持兩年，我們才會看見一件事情的各種面向，孩子一定會遇到瓶頸、困境，也必須去尋求突破的方式。在親自經歷了突破之後，這樣的經驗就能內化，遇到下次更高層次的瓶頸與困境，也就自然能完成更高層次的突破。



一開始兩個孩子每天都會問「今天要寫什麼？」現在的他們，懂得提前想主題，提前思考要配什麼圖，白天遇到了有趣的事，也會主動說「今天我想寫這個」。



一開始兩個孩子寫出來的都是流水帳 今天發生了什麼事，我這做爸爸的，剛開始也會唸一下，但畢竟是他們的作品，也不好意思叫他們重寫。寫了一陣子，他們自己也感覺到流水帳沒什麼意思後，就會主動加進自己的感受，以及形成這些感受的原因。



一個部落格，讓他們擁有自己的工具、自己的舞台，進而形成自己的節奏、自己的想法，我覺得很棒。



網路時代，不只我們自己要改變，給孩子的教育，也要改變。











工商服務



最後，如果您對「網路時代」與「教養議題」有興趣，除了繼續追蹤我的部落格與臉書專頁之外，一些能用其他形式更有效率傳達的，我們也會開成實體課程。



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